Il pH fisiologico
Il pH fisiologico, cioè ottimale per la vita delle cellule, è compreso tra 7,35 e 7,45. Nel sangue arterioso il range fisiologico sta tra 7,37 e 7,45.
Ad una prima osservazione superficiale, sembra una normale curva gaussiana, in realtà la curva è squilibrata a sinistra, verso l’acidità, perché l’organismo risponde meglio all’acidosi che all’alcalosi. Il nostro corpo è costruito per affrontare gli acidi più che gli alcali, perché noi siamo produttori di acidi.
Il pH dipende dal rapporto bicarbonato HCO3 e la pressione CO2. Nel caso il pH vari, si avvera una risposta compensatoria: se diminuisce l’uno, diminuirà l’altro, o viceversa se aumenta…
La produzione degli ioni H+
Gli ioni idrogeno H+ vengono prodotti continuamente: 20.000 mEq di ioni H+ prodotti ogni giorno da un uomo adulto e quindi abbassano il pH.
Gli ioni H+ si producono con:
1 l’ossidazione degli aminoacidi solforati presenti nelle proteine introdotti con l’alimentazione: metionina, cisteina, cistina, omocisteina e taurina, si ottiene solfato SO4(2-) e 2H+;
2 dal catabolismo delle fosfoproteine e dei fosfolipidi, si ottiene idrogenofosfato HPO4(2-) e 2H+;
3 dal catabolismo degli acidi nucleici si ottiene urati e H+.
Range normale
Gli ioni acidi H+ devono essere mantenuti entro un range ristretto 20 e 70 nmoli/L, corrispondenti a pH 7,15-7,52.
L’acidosi causa l’acidemia <7,38, L’alcalosi causa l’lcalemia >7,42.
Le cause possono essere metaboliche o respiratorie.
Se il problema è metabolico, in pochi minuti abbiamo un rapido compenso respiratorio.
L’acidosi metabolica é compensata da eliminazione di CO2, L’alcalosi metabolica é compensata da ritenzione di CO2.
Se il problema è respiratorio, in ore o giorni abbiamo un lento compenso metabolico.
L’acidosi respiratoria é compensata da ritenzione di bicarbonato ed escrezione di protoni; L’alcalosi respiratoria é compensata da escrezione di bicarbonato e ritenzione di protoni
Il mantenimento del pH nei range fisiologici si ottiene con i sistemi tampone: sistema bicarbonato, sistema fosfato, emoglobina, albumina, anioni di acidi deboli come citrato e lattato, e infine il calcio e il fosforo delle ossa.